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Antes e depois de qualquer cirurgia, existem alguns cuidados fundamentais, que contribuem para a segurança e o bem-estar do paciente. Antes de realizar qualquer procedimento, é quase sempre indispensável a realização de exames de rotina indicados pelo médico. Nas consultas antes do procedimento, deve-se informar o profissional sobre doenças crônicas como diabetes ou hipertensão e sobre medicamentos que use habitualmente, pois podem aumentar o risco de sangramentos durante ou após a cirurgia, por exemplo.

10 Cuidados no pré-operatório

Converse com o seu médico e esclareça todas as sua dúvidas e estude as orientações específicas da cirurgia que vai realizar, sobre como irá ser o procedimento cirúrgico e quais cuidados esperados após a cirurgia;

1. Informe o seu médico sobre doenças crônicas como diabetes ou hipertensão e sobre remédios usados no dia-a-dia;
2. Interrompa o uso da aspirina ou derivados, arnica, ginkgo biloba, remédios naturais ou homeopáticos antes e após a cirurgia, de acordo com a indicação do médico; 
3. Evite dietas radicais ou restritivas, pois podem privar o organismo de certos nutrientes que contribuem para uma rápida recuperação e cicatrização; aposte numa alimentação saudável rica em alimentos cicatrizantes como o leite, iogurte, laranja e abacaxi.
4. Procure assegurar que terá a ajuda de familiares ou de profissionais treinados durante os primeiros dias de recuperação após a cirurgia, pois é necessário repousar e evitar a realização de esforços; 
5. Se fumar, interrompa o vício 1 mês antes da cirurgia; 
6. Evite a ingestão de bebidas alcoólicas nos 7 dias antes da cirurgia; 
7. No dia da cirurgia, é importante estar atento aos prazos de jejum para cada tipo de procedimento, informados pelo cirurgião responsável; 
8. Para o hospital ou clinica, leve 2 trocas de roupa confortáveis, que não tenham botões e que sejam fáceis de vestir, roupa íntima e alguns produtos de higiene pessoal como escova e pasta de dentes. Além disso, você deve também levar todos os exames realizados e documentos necessários; 
9. Não passe cremes ou loções na pele no dia da cirurgia, especialmente na região onde vai ser operado. Evite realizar procedimento de raspagem de pelos (tricotomia), devendo este ser feito pela equipe hospitalar.  Antes de qualquer cirurgia, é comum surgirem sintomas de medo, insegurança e ansiedade, que são normais pois todo procedimento invasivo envolve riscos. Para diminuir o medo e a ansiedade, esclareça todas as dúvidas com o médico e informe-se sobre os potenciais riscos relacionados. A informação é ainda responsável por grande parte do sucesso do seu tratamento.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) mostra que, atualmente, 400 milhões de pessoas convivem com este distúrbio no planeta. Além de liderar a lista das doenças mais incapacitantes, a depressão gera gastos na casa dos 800 bilhões de dólares por ano — o equivalente ao Produto Interno Bruto da Turquia.

A situação em nosso país é particularmente ruim: a prevalência de depressão no Brasil é a maior entre as nações em desenvolvimento, com um total de 10,4% de indivíduos atingidos. Ou seja: 1 a cada 10 brasileiros sofre da doença. São dados alarmantes, que levam a um expressivo aumento de 705% na taxa de mortes relacionada a episódios depressivos (incluindo suicídios) nos últimos 16 anos, segundo pesquisa recente.

Convém deixar clara a diferença entre depressão e tristeza. A primeira é uma doença, marcada por sentimentos de prostração, perda de interesse e prazer, culpa, baixa autoestima, distúrbios de sono e alimentação, cansaço e déficit de concentração. Tem diagnóstico e tratamento. Trata-se de doença e não de “fraqueza” ou “frescura”. Essa noção é importante, inclusive para o círculo familiar e de amigos ao redor da pessoa depressiva, pois esta, quando rotulada de “depressivo”, “fraco” ou “problemático”, afunda mais ainda no problema.

Na contramão, a tristeza faz parte do círculo humano das emoções. É normal sentir tristeza durante a passagem que é a vida. Anormal é não sentir tristeza em momentos difíceis e torna-se sinal de doença quando a tristeza impede as pessoas de seguirem adiante. Outro aspecto a ser salientado é que a depressão provoca um intenso estado inflamatório no corpo. Não se trata, portanto, de um estado meramente psíquico.  A relação entre melancolia e males cardiovasculares é particularmente forte. Uma investigação realizada pela Universidade de Bordeaux e sete outras instituições francesas acompanhou 7 313 indivíduos entre 1999 e 2001. Todos eles foram avaliados em quatro oportunidades distintas ao longo desse período. Aqueles que apresentavam altos índices de sintomas depressivos em todas as ocasiões tinham um risco 75% maior de sofrer um infarto ou um acidente vascular cerebral, o AVC.

Os tratamentos para depressão mudaram muito ao longo da história. As terapias com remédios surgiram há menos de 70 anos. Em geral, eles agem no cérebro e aumentam a presença de neurotransmissores relacionados à sensação de bem-estar. A recuperação pode levar alguns meses ou até mesmo ser contínua. Nesses casos, o paciente toma uma dose de manutenção pelo resto da vida, para se certificar de que a depressão não voltará. Por fim, em caso de suspeita de depressão, é importante estimular o paciente a procurar a assistência de um psiquiatra e do psicólogo. A depressão impacta profundamente a qualidade de vida e, cada vez mais, tem provocado mortes. Enfrentá-la é questão de Saúde Pública.

Os miomas são os tumores uterinos benignos mais comuns, acometendo 20% das mulheres no período reprodutivo, podendo aumentar para 50%, dependendo do grupo de mulheres estudadas.

Os miomas podem ser de três tipos, dependendo da localização na parede do útero. Os miomas subserosos são aqueles que crescem para fora do útero e normalmente não irão causar alterações menstruais.Os miomas intramurais se encontram na intimidade da parede do útero, ou seja, na espessura da parede, podendo causar alterações menstruais e aumento do volume uterino. Já os miomas submucosos se localizam no interior da cavidade uterina alterando as menstruações, e levando a uma maior perda sanguínea. Além disso, os miomas podem ser únicos ou mais frequentemente, múltiplos.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS?

Os miomas podem causar diversos sintomas dependendo da sua localização e seu tamanho como: dor no período menstrual, sangramento uterino anormal, dor pélvica crônica, dor durante as relações sexuais (chamada de dispareunia), sensação de peso na barriga, urinar com mais frequência, obstrução da uretra, saída do mioma submucoso pelo colo uterino. Porém, estima-se que na grande maioria das vezes não causam sintomas, sendo diagnosticados por acaso em um exame de rotina. Devido à sua dependência pelo hormônio feminino, a capacidade de crescimento de um mioma é grande no período da gestação e durante a fase reprodutiva da vida da mulher. Já a redução de tamanho do mioma é possível e esperada durante a menopausa, pois são menores as quantidades de hormônios femininos circulantes.

MIOMAS PODEM VIRAR CÂNCER?

A degeneração sarcomatosa é a degeneração maligna do mioma, no entanto, sua ocorrência é bastante baixa, ficando, segundo alguns autores, na ordem de 0,5%. Por isso, isoladamente não há motivo para se indicar a cirurgia dos miomas. O diagnóstico do mioma é feito através da anamnese, exame físico detalhado e exames complementares. A paciente poderá vir à consulta devido aos sinais e sintomas causados pelos miomas, ou como na maioria das vezes em uma consulta de rotina. Neste momento, é possível fazer um diagnóstico de mioma. Deve-se fazer o diagnóstico diferencial do mioma com diversas doenças, tais como: pólipos de endométrio (tecido que reveste o útero internamente), cistos ovarianos diversos, adenomiose, abscessos tubários, entre outras.

TENHO MIOMA. E AGORA, DEVO OPERAR ?

Em geral, poderá ser indicado o tratamento cirúrgico dos miomas apenas quando são sintomáticos, o que ocorre aproximadamente em 50% dos casos ou em pacientes jovens assintomáticas e que apresentam crescimento rápido dos miomas. As maiores causas de indicação de remoção cirúrgica são o sangramento uterino anormal, infertilidade e dor pélvica. Mioma uterino é uma doença bastante comum e que deve ser tratada de maneira consciente, evitando-se a realização de cirurgias desnecessárias.