Dr. Yglésio

O doutor Bumbum é apenas mais um dos muitos picaretas que encontraram nos anúncios patrocinados do Instagram e nas parcerias com blogueiras a fórmula ideal para ganhar dinheiro em cima de uma massa de pessoas obcecadas pela beleza a todo custo, em sua imensa maioria mulheres.

Fazer Medicina de qualidade é algo sério, que implica custos e demanda extrema responsabilidade profissional. Profissionais que sacramentam resultados de “antes e depois” como forma de captar clientes, sem deixar claro que cada organismo pode ter uma reação, estes colegas constroem o próprio sepultamento profissional, pois ao se alçarem ao status de “celebridades”, são massacrados pela opinião pública no momento em que se publiciza o natural insucesso que invariavelmente ocorre num percentual determinado de seus procedimentos.

Toda cirurgia e todo procedimento estético podem complicar. O melhor e o pior médico terão complicações em percentuais variáveis sempre. É indispensável que isso seja lembrado a todo tempo para que não se banalize o exercício correto da Medicina e que não se manche a reputação dos profissionais em geral somente pela má conduta dessa fatia cada vez maior de picaretas travestidos de médicos-celebridades no Instagram. Não entreguem suas vidas a qualquer bandido camuflado pelo número de seguidores nas redes sociais.

Tenho pedra na vesícula, preciso fazer cirurgia?

Sim! As pedras não são expulsas naturalmente pelo corpo e devem ser retiradas cirurgicamente, junto com a vesícula, para evitar problemas de saúde, tais como coledocolitíase (pedras fora da vesícula), pancreatite (inflamação do pâncreas) e colangite (infecção da árvore biliar).

Todavia, em algumas situações, a cirurgia pode ser contraindicada. As mais comuns são: pessoas com idade muita avançada, portadoras de doenças graves, ou nas situações em que a doença é não produz sintomas. São exceções, porém!

E o pós-operatório?

O paciente poderá sentir um leve desconforto na região do abdômen. Para controlar o quadro, o médico prescreverá analgésicos e anti-inflamatórios.

Nos dois primeiros dias, é possível fazer caminhadas e atividades sem esforço. Depois de uma semana, já se pode voltar ao trabalho, dirigir. Recomenda-se não ficar muito tempo sentado ou deitado.

É verdade que se emagrece depois da cirurgia de vesícula?

É comum a perda de peso, mas não há relação com o processo cirúrgico em si. É que, no período de recuperação, deve-se adotar uma dieta rica em fibras e com baixa ingestão de gordura, excluindo, portanto, embutidos e frituras. É também frequente ter diarreia, mas desaparece de maneira gradativa. Não se preocupe!

Com a retirada da vesícula, a bile continua sendo produzida no fígado, porém, em vez de concentrar-se na vesícula, a substância escorre continuamente em pequenas quantidades no intestino, para eliminar os lipídios dos alimentos e não a gordura do corpo.

Dá para prevenir?

Trata-se de um transtorno multifatorial, desencadeado por questões hormonais (uso prolongado de anticoncepcionais e gravidez, por exemplo), genéticas e relacionadas ao estilo de vida.

Pratique exercícios físicos, pois o sedentarismo eleva o LDL (mau colesterol) e diminui o HDL (bom colesterol), reduza a ingestão de carboidratos e de gordura, abandone o cigarro e, não menos importante, ao perceber qualquer alteração no organismo, consulte seu médico.

Não espere que as coisas se compliquem! Entenda que a cirurgia de vesícula garante qualidade de vida e menos complicações para a saúde.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto em nossos canais! Até breve!

Atualmente, as cirurgias mais comumente realizadas no SUS são: tratamento das hérnias de parede abdominal, histerectomia (retirada do útero) e colecistectomia (retirada da vesícula). O tempo médio de espera para esse tipo de cirurgia, em muitos casos, pode ser superior a um ano. Há inúmeros exemplos em que a espera é superior a dois anos.

Os motivos que explicam essa demora estão relacionados ao complicado acesso a exames pré- operatórios, à reduzida oferta de leitos hospitalares, à recorrente falta de condições de deslocamento dos pacientes e à própria dinâmica de aproveitamento da estrutura hospitalar, que se demonstra, via de regra, subutilizada.

A pergunta é: por que temos menos leitos do que precisamos e realizamos menos cirurgias do que deveríamos de fato fazer? A principal explicação passa pelo subfinanciamento do SUS. Com raras exceções, os hospitais públicos recebem seu repasse mensal de acordo com suas produtividades. A famigerada “Tabela SUS” comporta uma série de absurdos, tais como:  o hospital que realiza uma cirurgia de apêndice recebe de repasse ao todo R$ 414, 62 (R$ 253,59 para o hospital e R$ 161,03 para o cirurgião). Fazendo uma comparação simples, salvar uma vida humana custa bem menos do que mandar uma televisão de LCD para o conserto.

É importante destacar que essa tabela (SUS) não tem reajustes há mais de 10 anos, portanto, o que os hospitais recebem fica muito longe do que é de fato necessário para custear suas atividades. Quanto mais pacientes operados, maiores as despesas das instituições e, quanto maior a despesa, maior a dificuldade operacional. A resultante dessa equação perversa é a natural redução do fluxo de cirurgias, fazendo com que os hospitais segurem ao máximo a quantidade de atendimentos necessária à população. Esse fato ocorre tanto nos municípios do interior, que tem parcelas mínimas de financiamento mensal, quanto na capital, que tem uma melhor estrutura financeira, porém uma demanda gigantesca de pacientes provenientes do interior.

A resposta do poder público nos últimos anos tem sido a mera realização de mutirões de cirurgias. Sou da opinião de que mutirões são o reconhecimento do fracasso do Sistema de Saúde em organizar-se. Antes de realizar um mutirão, a regra é acumularem-se tantos casos cirúrgicos a ponto de ficar insustentável a quantidade de pedidos… e aí fazemos o quê? montamos um  mutirão de atendimento para aliviar um pouco a fila. Sem continuidade das políticas de Saúde, voltaremos em breve com a mesma interminável lista de procedimentos, pois as pessoas não deixam e nem vão deixar de adoecer. Ou se muda a forma de financiar os hospitais, aumentando o valor da tabela ou melhorando de outra forma o repasse e a gestão, ou ficaremos fadados a fazer Saúde com aquela “qualidade a preço de R$ 1,99”.

Levantamento da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) mostra que 1,3 milhão de brasileiros deixaram de ter planos de assistência médica no último ano, com 617.000 novos desempregados só no primeiro trimestre deste ano.

Foram fechados quase 2 milhões de postos de trabalho entre 2016 e 2018, segundo dados do Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (Caged), do Ministério do Trabalho e Previdência Social. Muitos se veem em uma situação econômica difícil e cortar o plano de saúde acaba sendo uma opção para reduzir as despesas mensais. A saída então é recorrer ao Sistema Único de Saúde (SUS), gerando um aumento de demanda na rede pública.

Quando se analisa a realidade maranhense, o impacto da crise é ainda maior. O Maranhão tem cerca de 95% da população dependente do Sistema Único de Saúde e com a queda de arrecadação de impostos, os repasses para os municípios também vem sendo reduzidos. Some-se a isto o envelhecimento crescente da população, que transforma os hospitais públicos em ambientes cada vez mais repletos de pacientes graves, aumentando a demanda por recursos mais especializados e com custos crescentes. É uma equação que não fecha: menos recursos para gerenciar um sistema cada vez mais caro. O resultado disso é o sucateamento dos serviços de saúde, onde vemos a agonia dos municípios em realizarem suas ações de atenção básica e de média complexidade.

Quando um município não consegue custear seu sistema de saúde, a rede estadual fica sobrecarregada. A verdade é que UPA’s e hospitais estaduais/federais apresentaram um aumento significativo na demanda e passaram a ter dificuldades em atender adequadamente a população. É visível o esforço dos gestores responsáveis em aumentar a rede hospitalar, de incrementar os serviços, porém o subfinanciamento da Saúde no país tem deixado marcas profundas. Diariamente, vidas são perdidas por falta de leitos de UTI, de exames complexos em tempo hábil, de ausência de profissionais habilitados.

A saúde da população é o maior patrimônio dos governantes, pelo menos em tese deveria ser. Melhorar a gestão e o financiamento são o caminho pelo qual é imperioso caminharmos.  O SUS é muito mais do que um sistema de saúde: ele é a bandeira da dignidade do povo brasileiro.